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6 nov, 2024

Tratamiento de la inestabilidad de hombro con defectos óseos mediante la combinación de las técnicas artroscópicas de tope óseo y remplissage

Se describe la técnica de adición de remplissage a una técnica de tope óseo con autoinjerto de cresta ilíaca por método artroscópico. La indicación principal de este procedimiento es la inestabilidad glenohumeral anterior acompañada de una pérdida ósea crítica de la glenoides > 17,3%, además de la presencia de un defecto de Hill-Sachs que condiciona una lesión off-track. El procedimiento se puede desarrollar siguiendo los siguientes cuatro pasos: 1) obtención del injerto: se lleva a cabo mediante un abordaje sobre la cresta ilíaca para obtener un autoinjerto de 20 × 10 × 10 mm; 2) preparación del remplissage: consiste en la colocación de 1 o 2 anclajes en el defecto de Hill-Sachs y el paso de sus suturas a través de la cápsula posterior dejándolas sin anudar temporalmente. Mientras tanto, un segundo cirujano procede a realizar la preparación del injerto; 3) introducción y fijación del injerto: una vez preparado, el injerto se introduce y fija utilizando un sistema de suspensión para su correcto posicionamiento; 4) finalmente, para completar el procedimiento, se realiza la plicatura capsulolabral y el anudado de las suturas del remplissage.

Traumatología y Cirugía Ortopédica

1min

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6 nov, 2024

Mononeuropatía de doble atrapamiento: Un caso clínico de compresión ulnar en codo y muñeca

El síndrome de doble atrapamiento del nervio ulnar es una condición rara que involucra compresión en dos puntos distintos, con manifestaciones clínicas que varían según el grado de afectación nerviosa. El presente caso clínico aborda la complejidad del síndrome de doble atrapamiento del nervio ulnar, en el túnel cubital en el codo y en el canal de Guyon de la muñeca. La paciente presentó síntomas de debilidad y dificultad para la extensión activa del cuarto y quinto dedo izquierdo. Estos hallazgos clínicos, junto con los estudios complementarios, confirmaron la presencia de una neuropatía cubital grave. La identificación precisa y el tratamiento oportuno mejoran significativamente los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con este padecimiento.

Neurología
Reumatología

1min

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6 nov, 2024

¿Los anticuerpos ANCA son necesarios en la definición de la neumonía intersticial con características autoinmunes? Presentación de un caso ilustrativo

Se presenta el caso de una paciente adulta con diagnóstico de interstitial pneumonia with autoinmune features (IPAF) basado en dominios serológico y morfológico, según el consenso diagnóstico, en quien se destaca la positividad adicional de un autoanticuerpo no considerado hasta el momento dentro del dominio serológico como lo es el anticuerpo anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)-C. La paciente tuvo falla en múltiples tratamientos. En la literatura médica hay un creciente interés por definir la utilidad de incluir los ANCA como autoanticuerpos útiles en el diagnóstico de IPAF. Este es el primer caso reportado en Colombia.

Neumonología
Reumatología

1min

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6 nov, 2024

Síndrome de Kabuki con artritis reumatoide: primer caso reportado

El síndrome de Kabuki (SK) es un trastorno congénito descrito por primera vez en 1981 por Niikawa y Kuroki en Japón, del cual se han publicado cerca de 400 casos en el mundo. Las personas con este síndrome presentan rasgos faciales peculiares, alteraciones musculoesqueléticas, retardo mental, cardiopatías congénitas, compromiso renal, alteración en los dermatoglifos y talla baja. Aunque la asociación entre el SK y las enfermedades autoinmunes está documentada, la evidencia reciente no ha demostrado a la fecha su asociación con artritis reumatoide (AR). Presentamos la descripción del caso de una paciente de 18 años con SK que consultó al Servicio de Reumatología Infantil del Hospital General de Niños Pedro de Elizalde por dolor en el tobillo izquierdo de 10 meses de evolución a quien se le realizó diagnóstico de AR.

Reumatología

1min

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