Estapedostomía de Revisión. A propósito de una serie de casos.
ComiteNetMD
1min
4 abr, 2025
Resumen
Introducción:
La estapedostomía es una cirugía eficaz para tratar la otosclerosis, con resultados auditivos satisfactorios. Sin embargo, la persistencia o recidiva de la hi- poacusia conductiva puede requerir cirugía de revisión.
Objetivo:
Este estudio tiene como objetivo determinar el porcentaje de cirugías de revisión de estapedostomía en el Hospital del Salvador, analizando hallazgos intraoperatorios y resultados audiológicos.
Materiales y Método:
Durante el periodo estudiado (2012-2023), se realizaron 74 estapedostomías, de las cuales el 7% fueron cirugías de revisión.
Discusión:
Los hallazgos intraoperatorios incluyeron erosión de la rama larga del yunque, bandas fibróticas y desplazamiento de prótesis, requiriendo reemplazo. Un caso presentó fenómeno de Hennebert y Tullio, con mejora tras el uso de una prótesis más pequeña.
Resultados:
La estapedostomía de revisión puede ser necesaria en hasta el 20% de los casos, con menor éxito audiológico y mayor riesgo de complicaciones. Los hallazgos comunes son desplazamiento de la prótesis, necrosis del yunque, adherencias y cierre de la ventana oval. La literatura internacional respalda estos resultados, destacando que desplazamiento y adherencias representan el 82% de los casos.
Conclusión:
La estapedostomía de revisión es crucial en un subconjunto de pacientes, con desafíos y riesgos adicionales. Este estudio destaca la importancia de conocer dificultades específicas, como el desplazamiento de la prótesis y las adherencias, para así mejorar los resultados de la cirugía de revisión.
Jaime Castillo P.1, Nicolás Pons C.1,2, Leandro Rodríguez H.1,2, Mauricio Silva C.1,2, Alejandro Ojeda S.1,2
1Departamento Otorrinolaringología Universidad de Chile, Santiago de Chile.
2Otorrinolaringología del Hospital Salvador, Santiago de Chile
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https://revistaotorrino-sochiorl.cl/index.php/orl/article/view/525/1413